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    华经纵横:2015年全面取消以药补医

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      2012年1月5日,全国卫生工作会议在北京召开。在三年医改规划将正式结束,医改即将进入下一个四年改革的全新周期之际,卫生部部长陈竺指出,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端,并提出了清晰的时间表。

     


      卫生部:取消以药补医时间表


      资料来源:卫生部、中国产业竞争情报网

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      其实,破解“以药补医”自上轮医改开始以来就是改革工作的重点,也提出“医药分开”等改革措施。但是,2011年屡屡曝光的药价虚高问题则表明,“以药补医”现象仍然严重。

     


      此外,卫生部还指出取消“以药补医”将主要依靠发挥医保的作用。医保付费改革的核心是,用各种打包付费的组合来替代原来占主导地位的按项目付费制度。即:确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。实行医保付费方式改革的主要作用在于形成强大的倒逼机制。像按病种付费等制度改革,是医保部门从医院外部形成压力,敦促医院在内部机制上不断进行完善,提高效率获得收益。


      在药品购进方面,我国将全面推进药品集中采购。各地将统一药品采购平台,统一采购办法,逐步将耗材设备采购纳入集中招标采购范围,对部分专利药、大型设备探索面向国内外生产厂家集中采购,对进口产品实行以国际采价为基层的集中采购。


      针对这次会议,华经纵横认为虽然表明了卫生部的态度,但是没有看到更加具体的措施,究竟通过何种方式实现并不太清楚。此次所指的取消以药补医应该是取消目前医院15%的药品收入加成。但要想取消,就需要国家给予医院、医生更多补贴。但是,如果补贴力度不够,即使表面上取消了药品加成,恐怕医院也会通过其他渠道获利,甚至出现以器械养医、以化验养医等等现象。

     

     

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